【皮肤病】国医大师禤国维治疗儿童特应性皮炎用药规律的挖掘

来源/中药新药 ( zyxylc )

禤国维简介
禤国维教授（以下尊称“禤老”）为第二届国医大师，全国著名中医皮肤科专家，广州中医药大学首席教授，现任世界中医药联合会皮肤专业委员会名誉会长，中华中医药学会皮肤病专业委员会顾问。

（上图为禤国维教授在看诊）

禤老对儿童特应性皮炎病因

病机及治法的认识

禤老认为，特应性皮炎患儿由于“脏腑娇嫩，形气未充”，多有“肺脾两虚，气阴不足”之虚候，致使肌肤失养，血虚风燥，外感风热易袭肌表；同时患儿“稚阴未长”，又因本病“易虚易实，易寒易热”的病理特点，感邪后常见气阴两伤，阴虚阳亢，以致心火亢盛。内外相应，发为此病。基于对儿童特应性皮炎病机特点的认识，禤老提出治疗儿童特应性皮炎可采用健脾益肺清心，兼疏风清热止痒之法。


禤老治疗儿童特应性皮炎的常用中药
常用药物为23味，高频药物（频数＞100次）共16味，分别为甘草、防风、北沙参、紫苏叶、麦冬、徐长卿、布渣叶、白鲜皮、玄参、薏苡仁、蝉蜕、百合、生地黄、地肤子、茯神、芡实。药物大多偏甘寒，主要归脾、胃、肝经。紫苏叶-布渣叶、防风-白鲜皮、蝉蜕-百合-防风、百合-麦冬等药对常搭配出现。

禤老治疗儿童特应性皮炎的核心药组处方中提取得到2个药物聚类核心组合。组合1：甘草、北沙参、防风、紫苏叶、麦冬；组合2：甘草、白鲜皮、薏苡仁、徐长卿、布渣叶。组合1中的北沙参、麦冬补脾益胃生津，又能清补肺阴，滋润皮肤；紫苏叶、防风可祛散肌表风湿热邪，给邪出路，兼调畅气机；甘草和胃宽中。此5味药最适用于儿童特应性皮炎缓解期，即作为治疗肺脾胃虚弱证“补”的基础方。组合2中，白鲜皮、布渣叶同用能祛风清热退湿；徐长卿能增强祛风胜湿之功，且徐长卿性温，可平衡寒温以防寒凉太过；薏苡仁能清除内外湿热；甘草调和诸药。5味药皆归于脾、胃两经，祛邪止痒能力强而不败胃，尤适用于儿童特应性皮炎急性发作期或瘙痒严重者，是禤老灵活运用“清”法的体现。

用药及日常调护注意事项

禤老指出，特应性皮炎患儿大多脾胃亏虚，不宜采用峻猛之品，用药尤需注意和缓，不可为追求短期疗效而激进用药。且因患儿多恐服汤药，容易发生喂药困难、不愿配合治疗等问题，故处方时应尽量选用药食同源类或味甘、性缓且有效之药，让患儿更容易接受服用汤药。日常调护方面，禤老常嘱患儿家长可用猪皮、北沙参、麦冬、玉竹煲汤，其组成乃是从《伤寒论》中的猪肤汤化裁而来，尤适用于皮肤干燥无华之小儿。

【原文出处】董金典，葛成成，裴悦，等.国医大师禤国维治疗儿童特应性皮炎用药规律的挖掘[J].广州中医药大学学报，2024，41（3）：752-758.

▲原标题：国医大师禤国维治疗儿童特应性皮炎用药规律的挖掘

▲素材来源：中药新药 2024-03-29 15:03 广东

▲温馨提示：张仲林（ ID：e41121 ) 微信公众号发布内容，不代表张仲林观点，不能作为处方，仅供同行之间学习交流及思路参考。由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。非专业人员请勿盲目试用，应至正规医疗机构或在专业医生指导下，选择治疗用药方案，一切请遵医嘱。对使用张仲林微信公众号信息和服务所引起的后果，本平台不承担由此产生的任何责任！

▲版权声明：张仲林（ ID：e41121 ) 微信公众号除原创外，所有文字，图片，视频，音频等资源均来源于网络，版权归相关权利人所有。尊重知识与劳动，转载请注明作者、来源、微信公众号。我们尊重著作权所有人的合法权益，如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢！

▲本期编辑：寒香医路（微信号：e53013 ) 

健康咨询扫码关注张仲林医生个人微信号

张厝巷村卫生站地理位置导航张厝巷村卫生站地理位置：广东省潮州市潮安区张厝巷村大道(张厝巷村委会斜对面)
▲张仲林，三代行医，长期致力于胃病、痒疹的治疗。发表学术论文多篇，《潮州日报》《南方农村报》作了通讯报道。名列《中国当代中西名医大辞典》《世界名人录》等辞书。全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员。张仲林公众号隶属于潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站。

张仲林 2024年祝福大家：龙行龘龘，前程朤朤，生活䲜䲜，事业骎骎！